医食同源。
私たちの体は、私たちが食べたものでできています。
ですから私たちがよい健康状態でいるためには、よい栄養が欠かせません。
近年栄養が認知症予防、認知機能に与える影響について研究が増えてきています。
認知症は根本的に治療が難しく、予防が大切な病気です。
食べ物で認知症を防ぐことはできるのでしょうか？
もしそれが可能ならば、
- 認知症を「食事」から予防してみたいと考えておられる方に
- 認知機能への効果のある「栄養」について詳しくお伝えしていきます。
結論からいうと「栄養」という要素単独で
認知症を予防するのは不可能です。
認知症の発症には遺伝や学習などの多数の要因が関係しているからです。
なので運動や趣味活動、知的活動、人との交流、薬などを組み合わせて発症リスクを下げるのがよいでしょう。
とはいえ認知症の発症リスクを高める要因として、糖尿病や転倒による頭部外傷があり
栄養をしっかり管理することは役に立つ要素になるでしょう。
では具体的にどのような「栄養」が適切なのでしょうか？
抗酸化食品
ビタミンE（お茶・野菜・果物・アーモンドに含まれる）は抗酸化ビタミンとよばれており
アルツハイマー型認知症の発症を予防する効果が期待されています。
Zandi PP,Anthony JC, Khachaturian ASら（2004）
Grdstain F, Chen J，Willett WC（2003）
いや～野菜嫌いだからサプリメントじゃダメ？と考えたいところですが
しかしサプリメントとしてビタミンEを投与しても認知症予防効果はみられなかったという研究
も存在します。
発症効果はまだまだ未知数ですが、野菜には食物繊維もたくさん含まれており
さまなざまな病気に効果がありますから
新鮮な野菜を改めて積極的に摂取していきたいですね！
ビタミンD
ビタミンD（魚、シイタケ、きくらげなどに含まれる）は認知機能と関連しており
ビタミンDの血中濃度が高い人のほうが認知機能の成績がよかったとの報告があります。
BalionC ,GriffithLE，Strifler Lら（2012）
またビタミンDの摂取が少ない人も将来のアルツハイマー型認知症発症リスクが高いという報告もあります。
Annweiler C,Rolland Y, Schoott AMら（2011）
ただ反対にビタミンDの低下と認知症発症に関連がないとの報告もあり
さらなるエビデンスの構築が必要そうです。
ただビタミンンDは転倒予防や筋機能の改善への効果もありますから
肉だけでなく「魚」を積極的にとっていきたいですね。
日本に住んでいれば新鮮な魚を食べられるのはラッキーではないでしょうか？
飲酒
お酒が認知症の予防になるの？やった～！
ちょっと待ってください。たしかに少量のお酒、とりわけポリフェノールを含むワイン
は認知症の発症を抑制するという報告もあります。
Orgogozo JM Dartigues JF, LAfont Sら（1997）
しかし飲みすぎは逆に認知症発症リスクをたかめ、アルコール依存症の原因になります。
飲みすぎ注意です。
ビタミンB群、葉酸
ビタミンBや葉酸（生レバー、うになどに多い）の認知症発症予防効果は、現状では不明です。
オメガ３系脂肪酸
お魚にふくまれる油がこれに当たります。
これらにはコレステロール値を下げたり、抗炎症作用があることが分かっていますが
オメガ３系脂肪酸摂取による認知症発症予防効果はいまのところ、エビデンス不足のようです。
とはいえ魚は健康によいので積極的に選びたいですね。
大豆製品
豆腐の入ったお味噌汁。そして納豆。
私の好きな朝ごはんの定番ですが・・・考えてみれば全部「大豆やん！」と気づくほど
日本食って大豆がたくさん使われていますね。
いかにも健康によさそうな「大豆」
大豆の認知症発症効果を示す研究、そして集中力・情報処理能力の向上による記憶力の改善も報告されています。
Nakamori T ，Maebuchi M， Okuda Jら（2013）
ただし大豆が認知症予防に効果があるという一定の結果は出ておらず、更なる研究結果が待たれます。
低栄養
低栄養の定義は
「身体機能の障害をきたす可能性のある、除脂肪体重の低下した状態」
であり
１、半年で２〜3キロの体重減少
２、BMI18.５未満
が目安とされています。
アルツハイマー型認知症患者では、健康な地域在住高齢者に比べて低栄養の発生率が５倍であり
栄養をしっかりとっておくことは大切そうですね。
Guigoz Y，Lauque S，Vellas BJ（2002）
ただし低栄養と認知症の直接的な因果関係は不明です。
まとめ
いかがだったでしょうか？
あれ・・・改めてみると日本食ってすごい。
って思いませんか？
栄養【だけで】認知症を改善・予防するエビデンスは今のところ乏しいですが
認知症発症の促進的因子である生活習慣病を予防する上で
健康的な食生活を改める意味は大きいです。
実際私もお菓子をやめ、野菜・魚中心の食生活に改めたとろ
体重が一気に落ちた経験があり
食事療法を舐めたらあかん！
と身をもって理解しました。
- 栄養だけで認知症の予防するのは難しいが、野菜・魚・大豆を中心の食生活にしよう。
- 栄養に加えて運動や知的活動、趣味、人との交流を増やそう。
- 栄養はサプリに頼らずバランスよくしっかりと取ろう
一度しかない人生、ますますQOL高めていきましょう！
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